Le sinus lift par voie crestale est une méthode d’élévation du plancher sinusien par l’accès direct à travers la crête alvéolaire. Elle permet l’introduction d’un substitut osseux sous la membrane de Schneider, sans ouverture latérale.
La greffe d’apposition, elle, vise à augmenter l’épaisseur osseuse en collant un bloc ou en ajoutant un matériau de comblement contre la face externe de la crête. Ces deux techniques sont complémentaires et souvent utilisées en combinaison selon les déficits osseux identifiés.
Fonctionnement
Le sinus lift crestale s’effectue après une évaluation radiologique précise. L’élévation est réalisée soit à l’aide d’ostéotomes, soit par une hydrodilatation douce. Une fois la membrane sinusienne décollée, le substitut osseux est introduit, permettant l’installation d’un implant soit immédiatement, soit en deux temps. La greffe d’apposition nécessite une préparation de la zone receveuse, l’adaptation du greffon et sa fixation, souvent accompagnée d’une membrane de protection pour stabiliser l’ensemble.
Intérêt et indications
Ces techniques sont indiquées lorsque la hauteur osseuse résiduelle est insuffisante pour placer un implant conventionnel. Le sinus lift crestale est privilégié pour des élévations modérées et offre une solution moins invasive que la voie latérale. La greffe d’apposition permet de restaurer les volumes osseux horizontaux perdus suite à des extractions anciennes ou à une résorption sévère.